高齢者の糖尿病｜症状・合併症・在宅での管理

糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）の濃度が慢性的に高くなる病気です。高齢者では自覚症状が乏しいまま進行しやすく、気づかないうちに合併症が進んでいるケースも少なくありません。「親がやたらと水を飲む」「最近元気がない」と感じたときは、糖尿病のサインである可能性があります。本記事では、ご家族やケアマネジャーが知っておきたい症状・原因・在宅での観察ポイントをわかりやすく解説します。

糖尿病（とうにょうびょう）とは、インスリン（膵臓から分泌されるホルモン）の働きが不十分になり、血液中の糖が慢性的に高い状態（高血糖）が続く病気です。厚生労働省の「国民健康・栄養調査」によると、70歳以上の約4人に1人が糖尿病またはその予備群に該当するとされており、高齢者医療における重要課題の一つです。

高血糖の状態が続くと、全身の血管や神経が徐々にダメージを受け、網膜症・腎症・神経障害の「三大合併症」をはじめ、脳梗塞や心筋梗塞などの重篤な疾患につながるリスクがあります。

ただし、高齢者の糖尿病の特徴として、のどの渇き・多尿といった典型的な症状が出にくいことが知られています。「症状がないから大丈夫」と放置せず、定期的な血糖チェックと医師への相談が大切です。

→ 高齢者に多い病気全般については、高齢者に多い病気と症状 総合ガイドもあわせてご参照ください。

血糖値が高い状態が続くと、以下のような症状が現れることがあります。

高齢者では上記の典型症状が薄れ、代わりに次のようなサインが前景に立つことがあります。ご家族が「なんとなくおかしい」と感じる変化が、受診のきっかけになることも多くあります。

また、フレイル（加齢による心身の虚弱）と糖尿病は密接に関連しています。筋力低下や活動量の減少が血糖コントロールを悪化させる悪循環に陥りやすいため、早期発見・早期介入が重要です。詳しくはフレイルとは？チェック方法・予防・要介護との関係をご覧ください。

高齢者に多い2型糖尿病は、遺伝的な素因に加え、生活習慣と加齢の影響が重なって発症・悪化します。

高齢者の高血圧｜症状・基準値・在宅での血圧管理でも触れているとおり、高血圧と糖尿病は合併しやすく、管理の際は両者をあわせて考える必要があります。

在宅での糖尿病管理において、ご家族やケアマネジャーができることは少なくありません。

以下の状態が見られる場合は、速やかに医師または救急医療機関へご相談ください。

在宅での療養に不安を感じる場合は、訪問診療・在宅医療のご利用をご検討ください。在宅医療のご相談・お問い合わせからお気軽にお問い合わせいただけます。

メディカルクリニックあざみ野では、訪問診療・在宅医療を通じて、高齢者の糖尿病管理を包括的にサポートしています。

通院が難しい方、在宅での療養に不安をお持ちのご家族は、ぜひ一度ご相談ください。

📞 TEL: 045-978-0455

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佐藤 靖郎（さとう やすお）

医師（医学博士）／メディカルクリニックあざみ野 理事長

専門： 消化器外科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全

1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター 外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。

厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員／全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー／神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役

在宅医療・訪問診療、高齢者医療やがん緩和ケア、心不全・呼吸不全の療養について、気になることがあればお気軽にご相談ください。

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