本記事は医学的・制度的な情報提供を目的としており、診断・治療の判断は必ず医師にご相談ください。

「レスパイト（respite）」は英語で「小休止・一時的な解放」を意味します。レスパイトケアとは、在宅介護を行っている家族や親族が、一定期間介護の責任から離れるために、専門のサービス・施設が本人のケアを代替する支援のことです。

厚生労働省は、家族介護者の精神的・身体的負担の軽減を重要な政策課題と位置づけており、介護保険制度の各サービスはレスパイトの機能を兼ね備えるよう設計されています（厚生労働省「介護予防・日常生活支援総合事業ガイドライン」ほか参照）。

特に老老介護の世帯では、介護する側自身も高齢・疾患を抱えているケースが多く、休息なく介護を続けることで介護者が先に倒れてしまうリスクがあります。レスパイトケアは「介護される人を守るため」だけでなく、「介護する人を守るため」の制度でもあります。

親ピラー記事：介護する家族の負担とこころのケア

短期入所生活介護・療養介護（ショートステイ）

施設に数日〜数週間入所し、食事・入浴・医療管理などを受けるサービスです。介護者の急病・冠婚葬祭・休養など、さまざまな場面で活用されます。

通所介護・通所リハビリテーション（デイサービス・デイケア）

日中、施設に通って介護・リハビリを受けるサービスです。週複数回の利用で、介護者に定期的な休息時間を確保できます。

訪問介護・訪問看護

ホームヘルパーや看護師が自宅を訪問し、介護・医療処置を行います。介護者が外出・休息している間の対応が可能です。

小規模多機能型居宅介護

「通い・訪問・泊まり」を一体的に提供する地域密着型サービスで、状況に応じた柔軟な利用ができます。

介護老人保健施設・病院への一時入院

医療的管理が必要な場合は、老健施設への短期入所や医療機関への「レスパイト入院」が選択肢となります。在宅での管理が一時的に難しくなった際に、在宅医・かかりつけ医と連携して調整します。

メリット

• 介護者の心身の回復：慢性的な睡眠不足や疲弊を和らげ、介護うつや燃え尽き症候群のリスクを軽減します。
• 介護の質の維持：休息をとることで、落ち着いた状態でケアを続けやすくなります。
• 緊急時の備え：平常時からサービスに慣れておくことで、介護者の急病・入院時にも本人の生活継続がしやすくなります。
• 本人にとっての社会参加：デイサービスなどは、本人が他者と交流できる機会にもなります。

デメリット・留意点

• 環境変化による本人の不安：認知症の方は場所や介護者が変わることで混乱・不穏が生じる場合があります。慣れるまで短時間から試すなど段階的な導入が勧められます。
• 費用負担：介護保険の自己負担（1〜3割）に加え、食費・居住費などの実費が発生します。
• サービス調整の手間：ケアマネジャーへの相談や事前のアセスメントが必要で、すぐに利用できないこともあります。

家族が気をつけること

• ①「休むことへの罪悪感」を手放す
  介護者が無理を重ねた結果、精神的に追い詰められ、本人への暴言や、意図しない虐待につながるケースが報告されています（厚生労働省「高齢者虐待防止・養護者支援」参照）。レスパイトケアを利用することは「介護を放棄すること」ではなく、持続可能なケアを続けるための積極的な選択です。
• ② 本人の状態を正確に把握・伝達する
  ショートステイや一時入院を利用する際は、寝たきり度（障害高齢者の日常生活自立度） や認知症の程度、服薬情報、医療的処置の内容を施設・病院にわかりやすく伝えることが重要です。主治医や訪問看護師と連携し、情報共有ツール（お薬手帳・ケア計画書等）を活用しましょう。
• ③ ケアマネジャーへの早めの相談
  「もう限界」と感じてから動くのではなく、日常的にケアマネジャーへ疲弊感を伝え、定期的なサービス見直しを行うことが理想的です。

以下のような状態が見られた場合は、早めにかかりつけ医や訪問診療医、ケアマネジャーへご相談ください。

• 介護者自身の睡眠が慢性的に2〜3時間以下になっている
• 本人への対応で強い怒りや絶望感を繰り返し感じる
• 本人の病状変化に対応しきれないと感じる
• 介護者が自身の健康診断・治療を長期間受けられていない

介護うつのサイン・原因・相談先も参考にしながら、一人で抱え込まず周囲に声をかけてください。

レスパイトケアとは（おさらい）

在宅介護者が一時的にケアから離れるために、専門職・施設が本人のケアを代替する支援。介護保険サービスを活用するのが主な方法です。

死生観・死生観とは

長期療養や看取りを見据えた時期になると、家族は「本人にとってよい最期とは何か」を考える場面が増えます。死生観とは、死や生命に対する個人の価値観・信念のことです。終末期の医療方針（延命治療の選択など）を家族で話し合うためにも、日常のなかで死生観を共有しておくことが重要です。詳しくは死生観とは？終末期の意思決定と家族の向き合い方をご参照ください。

寝たきり度とは

厚生労働省が定める「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）」は、J（生活自立）〜C（寝たきり）の4段階で評価する指標です。ショートステイやレスパイト入院の受け入れ可否や、必要なケアの内容を判断する際の基準として広く用いられます。

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📞 TEL：045-978-0455

Q1. レスパイトケアは誰でも利用できますか？

A. 要介護認定を受けている方は、介護保険サービスとしてのショートステイやデイサービスを利用できます。要介護認定を受けていない場合でも、自治体の地域支援事業や総合事業が利用できることがあります。まずはケアマネジャーや地域包括支援センターにご相談ください。

Q2. ショートステイの費用はどのくらいかかりますか？

A. 介護保険の自己負担割合（1〜3割）に加え、食費・居住費が実費となります。施設の種類や地域によって異なりますが、一般的に1日あたり数千円〜1万円程度が目安です。低所得世帯には「負担限度額認定制度」があり、食費・居住費が軽減されます。詳細は市区町村の介護保険窓口でご確認ください。

Q3. 認知症の家族をショートステイに預けることで、症状が悪化しませんか？

A. 環境変化が認知症の不穏・混乱を一時的に引き起こすことはあります。ただし、介護者が疲弊した状態で介護を続けることも本人のケアの質に影響します。慣れ親しんだ施設を繰り返し利用したり、短時間のデイサービスから段階的に試したりすることで、本人が徐々に慣れる場合があります。在宅医やケアマネジャーと相談しながら進めることをお勧めします。

Q4. 介護保険の限度額を超えてしまいそうです。他に使える制度はありますか？

A. 自治体独自の家族介護支援事業（介護用品の支給・家族介護者交流事業など）や、NPO・ボランティア団体によるインフォーマルサービスが活用できる場合があります。地域包括支援センターへご相談いただくと、地域の資源を一緒に探してもらえます。

Q5. 在宅医（訪問診療医）はレスパイトケアにどう関わってくれますか？

A. 在宅医は、ショートステイや一時入院に際して施設・病院へ診療情報提供書を作成したり、医療的管理が必要な処置（胃ろう・点滴・酸素療法など）に対応できる受け入れ先を調整したりする役割を担います。また、介護者の健康相談や精神的なサポートも行っています。お気軽にご相談ください。

親ピラーページ
介護する家族の負担とこころのケア

死生観
死生観とは？終末期の意思決定と家族の向き合い方

老老介護
老老介護とは？現状・リスク・使える支援

介護うつ
介護うつとは？サイン・原因・相談先と対処法

専門：消化器外科 / 在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全

略歴
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。

公的役割
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員 / 全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー / 神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役

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📞 TEL：045-978-0455

ご相談の際は、以下の書類をご用意いただくとスムーズです。

• 薬剤情報提供書またはお薬手帳の写し
• 医療保険証・公費証明書・各種受給者証の写し
• 介護保険証・介護保険負担割合証の写し
• 限度額適用認定証等の写し
• 印鑑